Uma nova pesquisa global aponta para um sinal silencioso, mas perigoso, detectável em exames de sangue de rotina. A divergência entre os resultados de dois marcadores comuns da saúde renal, creatinina e cistatina C, pode indicar um risco significativamente maior de insuficiência renal, doenças cardíacas e até mesmo morte, conforme um estudo recente divulgado pela ScienceDaily.
Essa incompatibilidade, muitas vezes despercebida, surge como um alerta crucial para médicos e pacientes, especialmente entre idosos e indivíduos hospitalizados, onde a incidência é mais elevada. A detecção precoce dessa lacuna nos testes pode ser a chave para intervir antes que condições graves se desenvolvam, transformando a forma como a saúde dos rins é avaliada globalmente.
Por anos, a medicina confiou na creatinina para estimar a função de filtragem dos rins. Contudo, diretrizes mais recentes sugerem a medição da cistatina C, uma proteína produzida por todas as células do corpo. A combinação de ambos oferece um panorama mais completo e preciso da capacidade renal, revelando riscos que um único teste poderia omitir.
A discrepância silenciosa e seus riscos
Pesquisadores da NYU Langone Health, liderados pela Dra. Morgan Grams, PhD, descobriram que grandes diferenças entre os resultados de creatinina e cistatina C são comuns, especialmente em pacientes já enfermos. Uma análise internacional massiva, envolvendo 860.966 adultos de seis nacionalidades, revelou que mais de um terço dos pacientes hospitalizados apresentava níveis de cistatina C indicando uma função renal 30% pior do que o sugerido pela creatinina.
Essa lacuna, segundo os pesquisadores, pode apontar para uma doença subjacente que passaria despercebida. “Nossas descobertas destacam a importância de medir tanto a creatinina quanto a cistatina C para obter uma compreensão verdadeira de quão bem os rins estão funcionando, particularmente entre adultos mais velhos e mais doentes”, afirmou a Dra. Grams, coautora do estudo, em declaração à ScienceDaily.
O estudo, publicado no Journal of the American Medical Association (JAMA) e apresentado na conferência anual Kidney Week da American Society of Nephrology, enfatiza que essa abordagem combinada pode identificar muito mais pessoas com função renal comprometida e em estágios iniciais da doença, cobrindo os pontos cegos que acompanham cada teste isolado.
Doença renal: um desafio global crescente
Além do diagnóstico, a precisão na medição da função renal é vital para determinar doses seguras de medicamentos, incluindo tratamentos para câncer e antibióticos. A performance renal orienta a dosagem de diversas drogas comuns, um aspecto crítico para a segurança do paciente.
Em um estudo separado, mas divulgado no mesmo dia, o mesmo grupo de pesquisa reportou que a doença renal crônica afeta mais pessoas globalmente do que nunca, tornando-se a nona principal causa de morte mundial. Ferramentas aprimoradas para detecção precoce poderiam permitir tratamentos mais cedo, reduzindo a necessidade de diálise ou transplantes de órgãos.
Indivíduos cujos resultados de cistatina C indicavam uma filtração renal pelo menos 30% menor do que a creatinina enfrentaram riscos significativamente maiores de morte, doenças cardíacas e insuficiência cardíaca. Eles também foram mais propensos a desenvolver doença renal crônica grave, exigindo diálise ou transplante de órgão. Padrões semelhantes foram observados em 11% dos pacientes ambulatoriais e em indivíduos que pareciam saudáveis no momento do teste.
A pesquisa, conduzida através do consórcio internacional Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium, é a maior investigação até o momento a examinar como as diferenças entre esses dois testes se relacionam com desfechos de saúde a longo prazo, reforçando a necessidade de uma visão mais abrangente para a saúde renal.
A integração de ambos os testes na prática clínica pode revolucionar a detecção precoce da insuficiência renal e suas complicações associadas, oferecendo uma janela de oportunidade para intervenções que salvam vidas e melhoram a qualidade de vida de milhões. A conscientização sobre essa discrepância é o primeiro passo para um futuro onde a falha renal seja identificada e tratada de forma mais eficaz.
